山西人口发展特征分析：人口老龄化进程加快 人口结构性矛盾将突出（图）

二、山西人口发展需关注的问题和面临的挑战

习近平总书记在党的十九大报告中强调：“促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接，加强人口发展战略研究。”这是党中央立足我国基本国情，准确把握我国人口发展的阶段性特征，着眼于推动人口结构良性变动和长期均衡发展，作出的重大战略决策。人口发展必须从控制人口过快增长，转型到保持适度生育水平、促进人口长期均衡发展和家庭和谐幸福上来。

（一）人口结构性矛盾将日益突出

2017年，全省有65周岁及以上老年人的家庭户占全省家庭户的21.67％，平均每5户就有1户有老年人生活。其中，在有65周岁及以上老年人的家庭户中独居老年人户占22.07％；在有两个65周岁及以上老年人户中属于只有两个老人独居的占65.58％。人口老龄化加速发展，高龄化、空巢化趋势明显。到2020年，全省65岁及以上的老年人口有可能攀升到总人口的11%左右；生产和消费最旺盛的劳动年龄人口进入下降通道，人口红利进入消退期。据2017年山西省人口变动情况抽样调查，2017年全省15-64岁的劳动年龄人口2756.76万人，15-59岁人口为2542.56万人，分别比2016年末减少6.7万人、15.81万人。根据2010年第六次全国人口普查数据预测，这种下降态势将持续数十年之久；社会服务资源需求将有较大幅度增加。“十三五”期间，正处于全面两孩政策条件下二孩累积效应的释放期，全省新增出生人口与65岁及以上老年人口持续增加，对孕前检查、分娩床位、儿科医生、学前教育和养老服务等基本公共服务的供给带来不小的挑战。总体来看，人口总量增长势头明显减弱，结构性矛盾将日益突出，实现人口均衡发展需要付出长期艰苦的努力。

（二）完善全面两孩政策配套政策措施日显急需

从全省情况看，全面两孩政策实施以来的2016、2017连续两年，人口出生率分别低于全国平均水平2.66、1.37个千分点，这其中有全面两孩政策实施与生育行为存在时间差、群众生育意愿尚未完全释放等方面的原因，但更主要的原因是群众养育成本高、想生不敢生、想生不能生。因此，当前实施好全面两孩政策，关键是要聚焦“生不起、不敢生、不能生”的问题，加强政策统筹配套。由于幼儿托育服务缺失、养育孩子成本走高、妇女生育后职业发展受限等多重因素影响，部分群众还存在想生但不敢生的问题，迫切需要推动解决有生育意愿家庭“生得起、生得出、生得好”的问题，以解除群众在生养子女方面的后顾之忧。各级主管部门要加快理念转变和制度创新，进一步完善生育保险制度，进一步扩大生育保险覆盖面，加强生育医疗服务管理，确保生育保险制度稳健运行。要鼓励依托社区举办托育机构，提高托儿所、幼儿园的供给数量和质量。积极推进计划生育奖励假的落实，支持促进妇女平等就业，维护职工实行计划生育的合法权益。要加快推进公共场所母婴设施建设，为哺乳期的妇女和婴儿提供温馨舒适的环境。各级各部门要在促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接方面积极作为，以促进全省全面两孩政策的更好实施。

（三）提高出生人口素质刻不容缓

提高出生人口素质，是提高全民素质的主要任务，又是健康山西建设的一项重要工作。当前，随着全面两孩政策的实施，高龄孕产妇生育人数不断增加，产科、儿科等医疗卫生资源短缺，特别是优质医疗资源不足，已经成为制约各地改善妇幼保健服务的普遍性问题，也对提高出生人口素质带来了严峻挑战，必须予以高度重视。卫生系统的统计数据显示，目前全省婚检率还比较低，这是影响出生人口素质的重要因素之一，且神经管缺陷发生率仍高于全国平均水平，所以要站在讲政治的高度，切实把提升产科、儿科医疗卫生服务能力、保障母婴安全作为一项核心工作，抓在手上，落实在行动中，确保各项措施落到实处。要进一步加大婚检的宣传力度，提高群众婚检的自觉性。要围绕孕前、孕期、分娩、孕后全生育周期，推进优生优育全程服务，落实孕前优生健康检查，加强孕产期保健服务和出生缺陷综合防治，为孕产妇和儿童提供安全、公平、可及、实惠的基本生育服务。要加强不孕不育症的科研攻关，满足群众“生得出、生得好”的愿望和需求。