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医院雇没病的人住院骗医保 2018中国医保参保人数及收支情况分析(图)

[ 医疗 保险 2018-11-15 来源:中商产业研究院]

中商情报网讯:近日,央视暗访调查曝光沈阳医院雇没病老人骗医保行为,据悉,近几年,不少医院被曝骗取医保,其中不乏公立医院。随着中国医疗保险制度完善,参保规模不断壮大,但是“救命钱”岂容乱挥霍。

社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。医保具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。

1998年,中国政府颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,开始在全国建立城镇职工基本医疗保险制度。近几年,中国城镇基本医疗保险参保人数不断增加,2013年参保人数仅57073万人,2015年突破6亿人,共计66582万人,2017年突破11亿人,共计117681万人,同比增长58.2%。2018年前三季度全国基本医疗参保人数超2017年全年,共计120597万人,同比增长6.8%。

数据来源:人社部、中商产业研究整理

城镇基本医疗保险参保规模扩大,城镇基本医疗保险基金总收入和支出也不断增加。2013年医保收入8248亿元,医保支出6801亿元。2015年医保收入突破1万亿,共计11193亿元,同比增长15.5%。2016年医保支出突破1万亿,共计10767亿元,同比增长15.60%。2017年医保收入17932亿元,同比增长37.0%。医保支出14422亿元,同比增长33.90%。2018年前三季度,医保收入15177.2亿元,同比增长13.5%。医保支出11962.4亿元,同比增长19.5%。

数据来源:人社部、中商产业研究整理

数据来源:人社部、中商产业研究整理

2017年年末基本医疗保险统筹基金累计结存13234亿元(含城乡居民基本医疗保险基金累计结存3535亿元),个人账户积累6152亿元。国家医保资金大量流失的严肃现实。管好医保资金,用好医保资金,关系国计民生,关系我们每一个人。